静脉曲张的症状表现

时间:2024-07-19 02:14:18
静脉曲张的症状表现

静脉曲张的症状表现有,肢体外观改变、肢体异样感觉等

  静脉曲张的症状表现1

1、肢体外观改变:

患者的肢体皮肤会出现网状静脉曲张,随着疾病的加重,患者的皮肤表面静脉还会出现蚯蚓一样曲张。患者的长时间站立的情况下,这种症状会加重。

2、肢体异样感觉:

患者的患肢会出现胀痛、沉重等症状,且容易疲劳,一般在休息之后,这种症状可以得到缓解。另外,患者的皮肤上还有可能会出现麻木感、针刺感等,有时候还会出现小腿抽筋的情况。

静脉曲张的症状,还可能表现为小腿以及脚踝部位的色素沉着、瘙痒以及湿疹、溃疡等。静脉曲张患者需要及时到医院检查,积极配合医生进行治疗。平时注意适当活动,不要久坐久站。

现在判断静脉曲张程度的方法,主要是使用美国静脉论坛所确定的“CEAP分级”,简单来说,就是依据静脉曲张的表现分为C0~C6一共7级。

这个分级方法对于早期发现静脉曲张、判断静脉曲张严重程度,以及治疗都很有帮助(这里只说简单分级,便于普通百姓理解)。普通患者可以对照这个分级说明和图片,对自己的静脉曲张有个初步的了解,但最终的确诊还需要医生进行判断。

  

C0级:

如果静脉曲张处于这一级,患者一般没有明显的症状,很多患者只是在休息时会感到腿不舒服,最有可能是小腿不舒服,按摩或者运动后又会缓解,但做检查时往往没有什么发现。出现了这样的症状,提示患者可能处在静脉曲张的早期。

C1级:

患者往往有下肢毛细血管扩张的表现,可以看到患者的小腿上有红色线条状或者是丝状的毛细血管;还有网状静脉(血管呈网状分布,并扩张)、踝部潮红的表现,这提示患者处于C1级(如图1)。

C2级:

患者的下肢浅静脉,也就是离皮肤比较近的静脉血管,会持续永久性扩张,特别是患者站立时,血管曲张、扭曲明显(如图2)。处在C2级之前的患者(C0~C2)可能自己看不出这些表现,但是来院就诊时医生可以发现。虽然这些患者中有一些会发生水肿,但大都是浅静脉问题,穿弹力袜缓解症状、预防进展也可,并不是所有患者都需要外科治疗。

C3级:

当患者的分级为C3级时,下肢会有明显的水肿(如图3),这种水肿通常发生在踝周,可能涉及到深静脉(人体深处的静脉血管)的病变,根据医生的诊断和患者本人的需求,这一时期可以选择外科治疗。

C4级:

C4级的患者下肢一般有皮肤的改变(如图4),主要表现有以下几点:

色素沉着,早期一般发生在踝周,皮肤变黑,逐渐向小腿或者足部发展;

皮肤硬化,患者发生下肢静脉曲张的皮肤可能会出现瘢痕、硬化,有时可能有局部的`皮肤发红、触痛,但是一般不会发热,这是一种比较严重的皮肤改变;

湿疹,足踝或小腿出现水泡或者红斑。病程进展到这一阶段,往往需要积极的外科治疗。

C5~C6级:

当评级为C5~C6级时,说明静脉曲张已经发展到了比较严重的阶段,这两级除了有像C4级一样的皮肤改变,C5级还伴有已愈合的溃疡(如图5)、C6级有活动期的溃疡(如图6),这些溃疡好发在踝周(以内踝为主)以及小腿的下1/3处。处于这两个分级的患者应该积极手术,但手术只是治疗方式之一,同时还需要结合加压治疗(穿弹力袜),有些还需要长期使用静脉活性药物。

图6-C6级

除了症状上的判断,静脉曲张患者的进一步确诊,还需要做一些辅助检查。

最经常用于下肢静脉疾病检查的手段就是“下肢动静脉彩超”,超声的优势在于无创、价格低,可以完全确诊静脉曲张。而且超声检查还可以判断静脉曲张是原发疾病还是其他疾病引起的,并且可以判断静脉曲张的程度。所以,检查静脉曲张首选彩超。

其他还有一些检查,例如静脉造影、CT、MRI等,但它们大都适用于一些特殊情况的患者,一般患者基本不会用到。

对于已经发现或诊断出静脉曲张、分级在C3级及以前的患者,并不都是需要手术治疗(需要结合医生的判断和患者自己的治疗要求),穿弹力袜、定期观察也可。这个观察并不一定要去医院,患者在家自己观察疾病是否有进展即可。

  静脉曲张的症状表现2

1、肢体外观改变:

从肢体皮肤表面呈线状、蜘蛛爪一样的网状静脉曲张,到程度逐渐加重,典型的皮肤表面静脉像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状。这是最常见的静脉曲张的症状。尤以站立后明显,抬高腿后消失。

2、肢体有异样的感觉:

常感患肢沉重、胀痛、易疲劳,休息后可缓解。皮肤可有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感等一系列静脉曲张的症状。早晨轻,晚上重,傍晚脚踝或膝盖处可有轻微肿胀;有时伴有小腿抽筋等。

3、病程长者:

小腿下端、踝部皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒、湿疹、脂质硬化和溃疡。部分静脉曲张患者可并发血栓静脉炎,局部静脉曲张的症状呈红肿硬块、压痛。

  

静脉曲张分六级,每级都有不同的临床表现和症状特征,具体如下:

1、一级通常表现不明显,从下肢无法看到明显的'静脉曲张,患者也无特殊不适;

2、二级患者活动后有轻度不适,长时间劳累后,下肢酸胀,但表面上无静脉曲张的成团状表现;

3、三级时,下肢皮肤上开始出现迂曲的如蚯蚓样曲张的血管,随着它的发展,会成团状块,局部活动后,酸胀胀痛的感觉更明显。劳累和一些不恰当的生活习惯,如进食刺激性食物、饮酒、抽烟,或经常进食辣椒,都会促使症状变得更明显,表面上的一些小静脉也在扩张,此时即为三期,已较易被发现;

4、四级如仍然未治疗,病情延误后,脚踝部足靴区的位置,开始有一些色素沉着,皮肤会有瘙痒,主要是与静脉回流障碍引起皮肤营养代谢障碍有关。皮肤营养代谢障碍后,会出现一些异常改变,如色素沉着、瘙痒,此时皮肤还会有些增厚,显得稍质硬;

5、五级时表面上色素沉着皮肤的区域较薄,局部曲张成迂曲的团块状表现更严重,下肢肿胀,活动后酸胀、胀困的感觉进一步加重。如在特殊外力的情况下,会引起色素沉着,或皮肤发黑的区域形成溃疡,不好愈合;

6、如还未治疗进入六级,即老烂腿,溃疡经久不愈,无论如何换药都无法愈合,且溃疡面越来越大,患者无法自行行走,日常生理活动都受到一些影响,生活质量大大减低。

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